Sanatate mintala, ADHD si COVID-19

Un efect secundar adesea trecut cu vederea al infectiei cu COVID-19 il reprezinta problemele neurologice si psihiatrice ulterioare . Saptamana trecuta, am aflat din noile cercetari publicate in Lancet ca 1 din 3 supravietuitori ai COVID-19 au probleme neurologice sau psihiatrice la sase luni de la recuperarea bolii. Pentru 12% din toti supravietuitorii, aceasta a fost prima lor boala psihiatrica sau neurologica.

Rezultatele psihiatrice studiate au fost anxietatea, depresia / dispozitia si psihoticultulburare. Desi mai rau pentru cei cu boli severe, rezultatele au avut loc chiar si la pacientii care nu au fost spitalizati. Ramane neclar daca rezultatele psihiatrice au fost rezultate directe ale bolii (poate din cauza neuroinflamarii) sau au fost secundare consecintelor generale ale infectiei, cum ar fi izolarea sociala . Cu toate acestea, ratele rezultatelor psihiatrice au fost inca mai mari decat in   probele potrivite care au avut gripa sau alte boli respiratorii. Dintr-un alt studiu, am aflat luna trecuta ca persoanele cu probleme de sanatate mintala preexistente sunt mai susceptibile de a se infecta cu COVID-19. Astfel, este un ciclu vicios, un risc bidirectional.

Nimic din toate acestea nu include cresterea problemelor de sanatate mintala din cauza factorilor de stres secundari economici si de izolare ai oamenilor in general, chiar daca nu au fost infectati. Luna trecuta, CDC a raportat o crestere dramatica a anxietatii si depresiei in SUA in ultimul an, in general, in special in randul adultilor tineri. Daca va simtiti anxiosi sau deprimati in aceste zile, nu sunteti singuri!

Dar toate acestea se traduc intr-o nevoie mult mai mare de ingrijire a sanatatii mintale in viitorul apropiat. Aceste studii pe care tocmai le-am mentionat au inclus copii, dar nu au raportat rezultate pentru copii. Totusi, milioane de copii au fost, de asemenea, infectati cu COVID-19. Saptamana trecuta, la reuniunea internationala a Societatii pentru Cercetare in Dezvoltarea Copilului , Dr. Jim Swanson a reamintit publicului ca neuro-inflamatia observata in pandemia de gripa din 1918 ar fi putut duce la o crestere a cazurilor de hiperkinezie ( ADHD ). El a intrebat: vom vedea o crestere dramatica a ADHD in anii urmatori din cauza COVID-19 (care, de asemenea, pare sa provoace neuroinflamare)? Chiar daca COVID-19 (spre deosebire de gripa A din 1918) pare sa afecteze copiii mai putin decat adultii, milioane de copii au fost inca infectati.

Un editorial din aceasta luna in Journal of Behavioral Health Services Research discuta ce trebuie facut in legatura cu inrautatirea crizei de sanatate mintala din SUA Se crede ca efectele pandemiei COVID-19 asupra sanatatii mintale se datoreaza atat bolii in sine, cat si pierderilor economice. , durerea pentru pierderea de vieti si distantarea si izolarea sociala care au fost necesare pentru a contracara pandemia. Comentatorii au subliniat necesitatea unei politici actualizate de sanatate mintala pentru a aborda (1) accesibilitatea la ingrijirea sanatatii mintale pentru toata lumea, indiferent de capacitatea de plata, (2) servicii adecvate de sanatate mintala pentru copii si tineri – sursa din amonte a viitoarelor tulburari cronice de sanatate mintala, si (3) echitatea ingrijirii pentru sanatatea mentala si fizica si echitatea intre grupurile rasiale, etnice si de venit.

La aceasta scriere, lumea a vazut aproximativ 137 de milioane de cazuri documentate de infectie COVID-19, cu aproape 3 milioane de decese. In timp ce acesta este, fara indoiala, un sub-numar substantial, asta inseamna cel putin peste 130 de milioane de supravietuitori COVID in intreaga lume si inca conteaza. Daca 12% au primul diagnostic psihiatric dupa aceea, aceasta inseamna peste 15 milioane de noi pacienti cu sanatate mintala. In SUA, am avut peste 30 de milioane de cazuri pana in prezent – ceea ce rezulta la aproximativ 3,5 milioane de pacienti pentru prima data cu sanatate mintala. Aproximativ 3,5 milioane din cazurile din SUA erau copii, potrivit Academiei Americane de Pediatriesite-ul web (accesat la 13.04.2021). Desi nu cunoastem rata problemelor de sanatate mintala la copii legate de o infectie COVID-19, chiar daca este jumatate din rata la adulti, aceasta ar duce la peste 1 milion de copii care au nevoie de servicii – dintre care 200.000 primesc primii – diagnosticarea timpului. Chiar daca aceste numere sunt mari, implicarea unei crize in continuare semnificativa a sanatatii mintale este evidenta intr – o deja supra – subliniat sistem.

Stim deja ca copiii si adultii cu ADHD tind sa fie foarte sensibili la factorii de stres din mediul inconjurator si, probabil, au tendinta de a experimenta probleme de gestionare mai severa in acele momente. COVID continua sa puna un risc special in fata persoanelor cu conditii de sanatate mintala existente, inclusiv ADHD, si sa plaseze pe toti cei care sufera o infectie intr-un grup cu riscul de a mai diagnostica probleme de sanatate mintala.

Ce putem face?

La nivel personal , continuati sa acordati atentiela ingrijirea de sine. Recunoasteti ca izolarea sociala si incertitudinea economica din ultimul an sunt factori de stres reali care afecteaza multi oameni. Nu esti singur. In timp ce succesul in crestere al vaccinarii si indicatorii economici sugereaza o lumina la capatul tunelului pentru multi oameni, factorii de stres raman foarte mari. Continua sa fii bun cu tine si cu cei dragi (si straini). In al doilea rand, continuati sa luati masuri de precautie pentru a evita infectia cu COVID-19, recunoscand in acelasi timp ca copiii trebuie sa se intoarca la scoala si ca unele activitati trebuie sa continue. In al treilea rand, vaccineaza-te. In ciuda recentelor sperieturi legate de unele dintre vaccinurile care dau pauza, riscul de efecte secundare semnificative ramane foarte scazut in comparatie cu riscurile de la COVID-19, dupa cum este documentat in statisticile de sanatate publica rezumate in mai multe rapoarte recente din presa.Los Angeles Timesrecent). In al patrulea rand, pentru cei cu conditii de sanatate mintala existente, inclusiv ADHD, ramaneti vigilenti la nevoile de sanatate mintala si fizica.

Vestea buna este ca imbunatatirea capacitatilor in telesanatate si disponibilitatea crescuta a asigurarilor de a plati pentru telesanatate ingrijirea sanatatii mintale inseamna ca ingrijirea sanatatii mintale ramane disponibila pentru multi oameni care au nevoie de ea. In acelasi timp, ca societate , necesitatea unor reforme si investitii ulterioare in ingrijirea sanatatii mintale si in cercetarea sanatatii mintale este acuta. De asemenea, factorii de decizie politica ar trebui sa ia nota.