Care este efectul simptomelor premenstruale (PMS) sau al tulburarii disforice premenstruale (PMDD) asupra tulburarii bipolare? Sa aruncam o privire la ce ne spun studiile despre simptomele premenstruale care se suprapun tulburarii bipolare, cum pot fi distinse aceste simptome, cateva marturii de la femei care au experimentat acest duo temut de simptome si ce se poate face pentru a controla simptomele.
Ca o ultima intrebare, a fost omis diagnosticul de tulburare bipolara si simptomele sunt atribuite incorect tulburarii disforice premenstruale?
Efecte
A trai doar cu tulburare bipolara ar trebui sa fie suficient, dar studiile ne spun ca multe femei cu tulburare bipolara au simptome care se agraveaza in perioada premenstruala.
Desi poate parea evident ca iritabilitatea din sindromul premenstrual va evidentia simptomele tulburarii bipolare, cercetatorii au reusit sa demonstreze moduri specifice in care aceste simptome lunare pot exacerba tulburarea bipolara. Femeile care raporteaza simptome premenstruale semnificative:
- Ai mai multe episoade legate de tulburarea ta bipolara, mai des episoade depresive
- Experimentati un timp mai scurt intre episoade
- Aveti episoade mai severe (inclusiv episoade depresive, maniacale si hipomaniacale)
In general, femeile care au simptome premenstruale care agraveaza simptomele tulburarii bipolare au o evolutie mai slaba a bolii, un timp de recadere mai mic si simptome bipolare mai severe.
Idee
O meta-analiza ampla (un studiu care compara rezultatele mai multor studii diferite) a constatat ca 44 pana la 68% dintre femeile cu tulburare bipolara au avut unele modificari ale dispozitiei premenstruale, 22 pana la 77% dintre femeile cu tulburare bipolara. bipolar a indeplinit criteriile pentru disforia premenstruala si 15 pana la 27% au indeplinit criteriile pentru tulburarea disforica premenstruala (PMDD).
Simptome preemenstruale vs PMDD
Simptomele preemenstruale, atunci cand apar, apar de obicei in faza luteala a ciclului menstrual al unei femei. Aceasta corespunde de obicei cu perioada de doua saptamani dintre ovulatie (care are loc de obicei la mijlocul ciclului) si incepe perioada menstruala.
Diferitii termeni folositi pentru a descrie aceste simptome se bazeaza in principal pe severitatea simptomelor. Sindromul premenstrual (PMS) este folosit pentru a descrie iritabilitatea foarte frecventa si labilitatea emotionala a femeilor inaintea menstruatiei. Tulburarea disforica preemenstruala are criterii specifice, dar este prezenta PMDD atunci cand simptomele premenstruale va afecteaza in mod semnificativ calitatea vietii.
Este important de retinut ca pot exista suprapuneri, deoarece sindromul premenstrual al femeii poate varia de la o luna la alta.
Poate fi diagnosticata gresit tulburarea bipolara ca PMDD?
Raspunsul la daca cineva cu PMDD poate fi diagnosticat gresit atunci cand are intr-adevar tulburare bipolara este da. Acesta este unul dintre motivele pentru care este important ca femeile cu PMDD sa isi urmareasca simptomele (vezi mai jos).
Abordarea rolului sindromului premenstrual in tulburarea bipolara
Evident ca poate fi util sa afli daca PMS sau PMDD va agraveaza tulburarea bipolara, dar, din pacate, acest lucru nu este foarte usor. Nu exista teste de sange sau teste hormonale si singura modalitate de a o rezolva este sa va urmariti simptomele zilnic timp de cel putin doua luni.
Unele femei tin inregistrari si noteaza in fiecare zi. O modalitate oarecum obiectiva este de a nota simptome precum iritabilitatea si nivelul de energie si de a da fiecaruia dintre aceste simptome un numar intre unu si zece. De exemplu, puteti evalua nivelul de iritabilitate ca unul, ceea ce inseamna ca nu va simtiti iritabil, sau cu zece, referindu-va la iritabilitatea care este la fel de severa ca intotdeauna.
Exista si alte instrumente care va pot ajuta sa va urmariti simptomele, cum ar fi PMDD Symptom Tracker sau una dintre aplicatiile disponibile pentru telefon, cum ar fi Clue Connect.
Perioadele de urmarire pot fi, de asemenea, utile pentru cei care au fost diagnosticati cu PMDD, dar sunt ingrijorati ca ar putea avea de fapt tulburare bipolara.
Tratament si management
Deoarece simptomele premenstruale si PMDD pot agrava semnificativ tulburarea bipolara, este important sa controlati simptomele PMDD cat mai bine posibil. Optiunile de tratament pentru PMS/PMDD includ:
- Schimbari ale stilului de viata: evitarea alcoolului si a cofeinei poate fi de ajutor, iar exercitiile fizice sunt esentiale. Modificarile dietetice pot face diferenta si includ eliminarea cat mai mult posibil a carbohidratilor cu glicemie ridicata. Un grafic al indicelui glicemic poate fi util pentru a determina ce alimente sunt incluse.
- Tratamente alternative: este important sa discutati cu psihiatrul dumneavoastra inainte de a incerca terapii alternative, desi suplimentele precum nadinul si carbonatul de calciu pot ajuta unii oameni.
- Terapia de relaxare, care include activitati precum meditatia si yoga, poate ajuta unii oameni si are un risc scazut de efecte secundare.
- Pilulele contraceptive pot ajuta unii oameni, desi aceasta abordare este mai eficienta pentru persoanele cu simptome usoare si uneori poate agrava simptomele. Plasturile de estrogen, progesteronul oral si hormonii care elibereaza gonadotropina sunt tratamente la mana a doua care pot oferi o oarecare alinare.
- Inhibitorii selectivi ai recaptarii serotoninei (ISRS) precum Prozac (fluoxetina) sunt adesea utilizati pentru femeile fara tulburare bipolara, dar ar trebui evitati pentru cele cu tulburare bipolara (din cauza riscului de a dezvolta un episod maniacal). Daca aceste medicamente sunt utilizate, ele ar trebui sa fie utilizate mai des impreuna cu un stabilizator de dispozitie sau medicamente antipsihotice si numai cu precautie extrema. Deoarece SSRI sunt utilizate foarte des pentru persoanele cu PMS/PMDD, acesta este un motiv important pentru care este important sa se faca distinctia intre PMDD si tulburarea bipolara.
