Retinopatia diabetica – apare in urma afectarii vaselor de sange retiniene si este considerata cea mai frecventa cauza de orbire la pacientul cu diabet zaharat cu varsta cuprinsa intre 20 -74 ani.
Diagnostic:
a) Clinic- simptomele apar pe masura ce retinopatia diabetica progreseaza si sunt
reprezentate de: vedere in ceata ,”pete intunecate” ce trec prin campul vizual, scaderea vederii pe timp de noapte , probleme in distingerea culorilor, pierderea vederii.
b) Paraclinic :
• examinarea ochiului dupa dilatatie pupilara cu ajutorul unor colire midriatice (fundul de ochi);
• angiografia cu fluoresceina;
• tomografia oculara;
• tonometria;
• determinarea acuitatii vizuale.
Cea mai frecventa modalitate de examinare este fundul de ochi.
In urma consultului oftalmologic se pot stabili stadiile retinopatiei diabetice :
• retinopatia neproliferativa usora – cu aparitia microanevrismelor;
• retinopatia neproliferativa medie;
• retinopatia neproliferativa severa;
• retinopatia diabetica proliferativa, ce poate detemina pierderi importante ale vederii sau chiar orbire.
Cum putem sa prevenim aparitia acestei complicatii?
• Control glicemic si lipidic
• Controlul tensiunii arteriale
• Scadere ponderala
• Renuntarea la fumat
Care sunt optiunile terapeutice?
• este important sa se obtina un bun echilibru metabolic , lipidic si tensional atunci cand apare retinopatia neproliferativa pentru a stopa/ incetini progresia catre forma proliferativa;
• tratamentul laser reprezinta o optiune terapeutica pentru edemul macular, glaucomul neovascular si retinopatia diabetica proliferativa, iar vitrectomia poate fi utila in caz de hemoragie vitreana sau dezlipire de retina.
Ce trebuie sa retinem?
• Retinopatia diabetica proliferativa se poate dezvolta in absenta oricarui simptom;
• Edemul macular poate sa apara in orice stadiu al retinopatiei, fara sa fie insotit de manifestari clinice;
Ambele modificari pot duce la pierderea vederii! Nici un pacient nu trebuie sa astepte sa apara tulburarile de vedere pentru a merge la oftalmolog!
• Examenul oftalmologic se face cu o anumita periodicitate , in functie de: varsta de debut , tipul de diabet zaharat, controlul metabolic , prezenta altor complicatii (nefropatia diabetica , hipertensiunea arteriala) sau a sarcinii. In cazul in care pacientul este diagnosticat cu retinopatie diabetica frecventa reexaminarilor este influentata si de modificarile care au fost depistate.
Detectarea precoce si tratamentul adecvat pot preveni orbirea!
