Desi toate tipurile de anestezie prezinta anumite riscuri, efectele secundare majore si complicatiile care pot aparea sunt rare. Raspunsul specific depinde de starea de sanatate a pacientului, de tipul de anestezie folosit si de raspunsul organismului la anestezie.
Factori de risc personali (care depind de pacient):
1. Varsta: riscurile legate de anestezie si de interventia chirurgicala cresc o data cu varsta pacientului.
2. Anumite afectiuni cum ar fi cele ale inimii, circulatorii sau neurologice cresc sansele de aparitie a complicatiilor.
3. Anumite medicamente pot influenta cursul procesului anestezic, de aceea este bine ca pacientul sa enumere medicului anestezist toate medicamentele pe care si le administreaza, mai ales pe timp indelungat.
4. Fumatul, consumul de alcool sau droguri pot fi factori foarte importanti in aparitia complicatiilor, de aceea pacientul trebuie sa fie intotdeauna sincer atunci cand este intrebat de catre medic despre conditiile sale de viata, mai ales ca, dupa cum se stie, acesta este protejat de catre confidentialitatea doctor – pacient.
Complicatiile anesteziei locale
Cand sunt folosite cu atentie, anestezicele locale sunt sigure si cu foarte putine efecte adverse, insa folosite in doze foarte mari, pot patrunde in sistemul circulator si provoca o toxicitate sistemica (in tot organismul). Aceasta poate afecta serios functionarea inimii, a sistemului respirator, modificarea tensiunii arteriale sau a altor functii ale organismului. Din cauza existentei acestor potentiale efecte toxice, medicul curant trebuie sa aiba intotdeauna la indemana o trusa de resuscitare.
Complicatiile anesteziei regionale
In anestezia regionala, un anestezic este injectat in apropierea unui nerv, a unui grup de nervi sau a maduvei spinarii. In cazuri rare, lezarea unui nerv poate produce paralizie, slabiciune musculara sau durere.
Blocurile de nervi, anestezia peridurala si rahianestezia au de asemenea riscul de a provoca toxicitate sistemica daca anestezicul patrunde in sistemul circulator. Alte complicatii includ afectarea cardiaca si pulmonara, infectie si formarea de hematoame (cheaguri de sange) la nivelul de punctie al acului.
In rahianestezie, un medicament este injectat in lichidul ce inconjoara maduva spinarii: lichid cefalo-rahidian. Cel mai comun efect secundar al acesteia este aparitia durerii de cap (cefalee) si apare mai des la tineri. Aceasta este datorata scurgerii acestui lichid, mai ales ca acesta exista in cantitate foarte putina si depinde de nivelul de hidratare al organismului. Este de notat faptul ca, acuratetea procesului de efectuare a rahianesteziei implica aparitia lichidului cefalo – rahidian la capatul acului de punctie si ca durerea de cap poate fi inlaturata daca pacientul va ramane in pozitie orizontala pana cand medicul il anunta ca este sigur sa-si ridice capul.
Complicatiile anesteziei generale
Efectele secundare sunt neobisnuite la pacientii sanatosi care necesita o anestezie generala, dar pentru ca implica participarea intregului organism, aceasta poate determina mai multe complicatii decat anestezia locala sau cea regionala. Din fericire, aceste complicatii sunt minore si pot fi tratate cu usurinta.
In anestezia generala sunt inhibate reflexe normale cum ar fi inghititul si tusea, dar acest lucru este foarte importan pentru ca, astfel, este impiedicata aspirarea continutului stomacului in arborele respirator si aparitia pneumoniei de aspiratie, afectiune foarte greu de tratat ulterior. In timpul anesteziei generale, un tub este introdus in trahee (tub endotraheal), acesta ajutand pacientul sa respire prin intermediul aparatelor si impiedicand sucul gastric sa ajunga in plamani. Tot pentru a evita aparitia aspiratiei, pacientul este indrumat de catre medic sa opreasca administrarea de alimente si lichide cu cel putin 10-12 ore inaintea interventiei chirurgicale.
Inserarea si scoaterea tubului endotraheal poate cauza probleme respiratorii cum ar fi aparitia unei tuse persistente, raguseala, spasm al muschilor laringieni sau al bronhiilor. Introducerea sondei endotraheale poate, de asemenea, cauza cresterea tensiunii arteriale si cresterea frecventei cardiace (tahicardie). Alte complicatii includ lezarea dintilor si a limbii, dureri in gat.
Printre cele mai importante complicatii care apar in timpul anesteziei generale se numara: modificari ale tensiunii arteriale si ale frecventei cardiace, infarctul miocardic si accidentul vascular cerebral. Moartea sau agravarea unei boli datorate in special anesteziei sunt foarte rare, intotdeauna sunt legate de complicatii legate de actul chirurgical. Moartea apare la aproximativ 1 din 200.000 pacienti sanatosi, care primesc o anestezie generala.
Unii pacienti se tem ca nu se vor mai trezi la sfarsitul operatiei sau ca vor ramane constienti pe parcursul intregului act chirurgical, dar acest lucru este foarte rar si, medicul anestezist intotdeauna acorda o atentie deosebita acestui proces, pentru a-l evita.
Complicatii datorate anestezicelor
Unele medicamente pot cauza reactii alergice, de aceea, orice pacient care se cunoaste cu un teren alergic este indrumat sa comunice acest lucru anestezistului sau medicului chirurg, pentru a se evita aparitia unui soc anafilactic.
O complicatie rara, dar potential fatala este hipertermia maligna si apare, mai ales, ca reactie la folosirea anestezicelor inhalatorii si a relaxantelor musculare (succinilcolina).
